今年，上天似乎欠了大地一個(gè)秋，人們還沒(méi)感受到秋的涼意，就已入冬。這幾天天氣驟冷，晝夜溫差達(dá)十余度，這嚴(yán)重考驗(yàn)著老年人脆弱的心腦血管。

《千金方》云：“凡冬月，忽有大熱之時(shí)，夏月，忽有大涼之時(shí)，皆勿受之，有患天行時(shí)氣者，皆由犯此也”。因此每每氣溫驟變，醫(yī)院急診人數(shù)就暴漲，除發(fā)燒感冒外，心腦血管疾病明顯增多。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，近一周我們就已接診了近百名心腦血管疾病患者，比平時(shí)增加一倍。由于心腦血管疾病與腫瘤并稱為人類死亡的三大疾病?？梢杂谩叭嗣P(guān)天”來(lái)形容它與氣候變化的相關(guān)性。在冷空氣的刺激下皮膚血管驟然收縮、血壓波動(dòng)變大，容易導(dǎo)致血管阻塞或出血，最常見(jiàn)的疾病有急性腦卒中和急性心肌梗死。

由于這些疾病治療有明確的時(shí)間窗，一旦錯(cuò)過(guò)，就會(huì)錯(cuò)過(guò)幾個(gè)億（當(dāng)然這里是指腦細(xì)胞、心肌細(xì)胞）。因此需要爭(zhēng)分奪秒，所謂時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命。為提高大家對(duì)這兩類疾病的認(rèn)識(shí)，下面有必要作下科普。

急性腦卒中：俗稱“中風(fēng)”，顧名思義，起病就像風(fēng)一樣快，風(fēng)一樣的善行多變。它包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

我們把腦血管簡(jiǎn)單可以理解成為水管，腦卒中就是老化的水管出毛病，原因無(wú)非就是堵塞或者爆裂。水管出毛病也常常在寒冷的冬天或暴冷暴熱時(shí)。發(fā)生腦卒中會(huì)有什么后果呢？主要取決于腦損傷的部位和程度。有的人不能說(shuō)話，有的人不能行走癱瘓?jiān)诖?，?yán)重的直接危及生命。對(duì)于缺血性腦卒中，早期把堵塞的血管打通是至關(guān)重要的。發(fā)生腦梗塞后的4.5小時(shí)內(nèi)可以輸注一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓，有效率可達(dá)30%左右，6-8小時(shí)內(nèi)還可以通過(guò)介入方法用支架把血栓拉

那么怎樣早期就能識(shí)別腦卒中呢？記住以下三種情況（這里不賣弄英文了，什么fast評(píng)估丟在一邊）：嘴歪向一邊、一側(cè)胳膊或肢體無(wú)力、說(shuō)話困難。只要有任何一種情況，請(qǐng)趕快撥打120，因?yàn)闀r(shí)間就是大腦，治療越早效果越好。

當(dāng)然腦卒中更重要的是積極預(yù)防。古人已經(jīng)告訴我們“上醫(yī)是治未病”，也就是預(yù)防。大家看看自己有沒(méi)有腦卒中的八大危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、高血糖、心房顫動(dòng)（一種心律失常）、超重、抽煙、酗酒、年齡超過(guò)45歲。以上如果有三點(diǎn)，“恭喜”你，你就是卒中的高危人群，那就要“管住嘴、邁開(kāi)腿”，也就是要注意低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，管理好自己的血壓、血脂、血糖，必要時(shí)到醫(yī)院接受腦卒中篩查。

急性心肌梗塞：說(shuō)到心肌梗塞，不得不提到醫(yī)學(xué)界著名的“春雨醫(yī)生”創(chuàng)始人張銳16年因急性心肌梗塞去世，年僅42歲。目前估計(jì)我國(guó)每年有250萬(wàn)例心肌梗塞發(fā)生，卻只有5%得到及時(shí)救治。

在人體，心臟就像發(fā)動(dòng)機(jī)，通過(guò)不停收縮和舒張為全身泵血，收縮的動(dòng)力來(lái)源于心肌，為心肌提供營(yíng)養(yǎng)的是心臟上的三條冠狀動(dòng)脈。如果膽固醇等體內(nèi)垃圾沉積在冠狀動(dòng)脈壁，日積月累，就會(huì)形成斑塊，這種斑塊就像米粥樣粘在血管壁，如果斑塊不穩(wěn)定，一旦遇寒冷天氣、血壓突然升高或者情緒過(guò)于激動(dòng)等刺激下，粥樣斑塊將會(huì)破潰出血，然后形成血栓，堵塞血管腔，最終心肌發(fā)生不可逆壞死。心肌壞死面積越大，心肌收縮力就越差，心臟就像汽車發(fā)動(dòng)機(jī)脫缸，隨時(shí)有罷工熄火危險(xiǎn)。因此救治心肌梗塞刻不容緩。

像前面說(shuō)的治療急性腦卒中一樣，也需要再灌注治療，目前臨床上開(kāi)通血管的方式有靜脈溶栓和直接植入冠脈支架。其中植入支架是最好的方法。如果發(fā)病3小時(shí)內(nèi)就診，可選擇放支架（成功率90%）或溶栓（成功率70%）治療。若發(fā)病超過(guò)3小時(shí)就診溶栓意義就不大了，如果超過(guò)6小時(shí)就診，部分患者可以選擇支架，但效果就大大下降了。

因此早期識(shí)別心肌梗塞就顯得尤為重要。古人云“不通則痛、通則不痛”，如果心血管堵塞，第一大癥狀往往是胸痛（叫心絞痛），這種疼痛往往是心前區(qū)或胸骨后被石頭壓住樣痛或者是被繩子勒緊樣痛又或者是悶痛，而且疼痛可能向后背部、脖子、牙齒、左上臂等處放射，同時(shí)可能伴有惡心、嘔吐、出冷汗、乏力、頭暈、黑蒙等表現(xiàn)，如果有這樣癥狀，千萬(wàn)不要認(rèn)為是“胃痛”而延誤最佳治療時(shí)機(jī)，留下胸口永遠(yuǎn)的“痛”。你應(yīng)該停止任何活動(dòng)，平臥休息，及時(shí)撥打120等待救援。

最后，小編再嘮叨兩句，天冷，大家聽(tīng)媽媽的話，記得穿秋褲，特別是老人和小孩一定要及時(shí)加衣保暖。