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        偏癱患者良肢位的擺放,“良”在哪?

        發(fā)布時(shí)間:2021-09-01 00:00

        恰當(dāng)?shù)目祻?fù)醫(yī)療與護(hù)理可以最大程度的減少疾病對(duì)病人生活,家庭,社會(huì)的影響。良肢位的擺放是為了防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn),保護(hù)肩、肘、手、髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制,以及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療性體位。使偏癱后的關(guān)節(jié)相對(duì)穩(wěn)固,有效預(yù)防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式,良肢位不是功能位,是從治療角度出發(fā)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性體位。
        良肢位擺放的意義?
        1、保護(hù)肩關(guān)節(jié),防止肩關(guān)節(jié)半脫位;
        2、保護(hù)骨盆,防止骨盆后傾和髖關(guān)節(jié)外旋、外展;
        3、保護(hù)腳踝,保護(hù)足踝,預(yù)防足下垂,足內(nèi)翻;
        4、預(yù)防著患肢水腫、關(guān)節(jié)畸形及失用性綜合征;
        5、預(yù)防墜積性肺炎,深靜脈血栓或靜脈炎;
        6、有效降低腦卒中軟癱期患者壓瘡的發(fā)生率;
        7、保持血液循環(huán)順暢,抑制痙攣模式,早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng),有效提高生存質(zhì)量和日常生活能力。
        偏癱患者良肢位擺放的方法——仰臥位

        方法:
        1.患者頭下墊枕,頭稍偏向健側(cè),面部朝向患側(cè),枕頭高度要適當(dāng),不宜過高,胸椎不得出現(xiàn)屈曲;
        2.患側(cè)臀部下方墊一個(gè)枕頭;
        3.患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)小枕頭;
        4.上肢肩關(guān)節(jié)伸展,置于枕頭上,腕關(guān)節(jié)背伸,手指伸展;
        5.下肢大腿及小腿中部外側(cè)各放一砂袋,腘窩處墊一小枕頭。

        方法:
        1.患側(cè)上肢,肩關(guān)節(jié)屈曲約90°向前伸;
        2.肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展,手心向下自然伸展;
        3.腋下墊個(gè)軟枕;
        4.患側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,置于枕頭上;
        5.健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展,膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,背后擠放一個(gè)枕頭。

        方法:
        1.患側(cè)肩和肩胛帶向前伸、肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背伸、手掌向上,手指伸展;
        2.患側(cè)下肢伸展,膝關(guān)節(jié)輕度屈曲;
        3.健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,在其下方墊一個(gè)枕頭;
        4背部擠放一個(gè)枕頭,軀干可依靠其上,取放松體位。

        方法:
        1.腰部放置一個(gè)枕頭,促進(jìn)軀干保持伸展;
        2.病人雙手前伸,肘放在桌上,轉(zhuǎn)移雙手正確姿勢;
        3.臀部要盡量坐在輪椅坐墊的最后方,防止身體下滑,造成下肢伸肌張力過高;
        4.雙足平放地上,或平凳上。
        注意事項(xiàng):
        1.良肢位是早期腦卒中病人床上的正確體位,當(dāng)病人可以離開床活動(dòng)進(jìn)行鍛煉時(shí),夜間睡眠則不應(yīng)強(qiáng)制患者于某一體位,應(yīng)以舒適、保證休息為主。
        2.任何一種體位都是臨時(shí)性的,不應(yīng)超過2小時(shí),以防發(fā)生壓瘡。
        3.床應(yīng)放平,不主張?zhí)Ц叽差^及半坐臥位,此體位受迷路反射影響使下肢伸肌張力升高。
        4.床上臥位期間,盡可能從患側(cè)接觸患者,特別是有左側(cè)忽略癥時(shí),如床頭柜擺在患側(cè),所有的人員都從患側(cè)接觸患者。
        5.因良肢位有效的預(yù)防并發(fā)癥和各種繼發(fā)性障礙,有利于日后的功能恢復(fù),故要求早期病人要保持體位正確。

        圖文 | 徐微

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